인공눈물 보험적용 혜택 축소예정에 대해 알아보자(ft. 2024년)

안구건조증 등의 원인으로 인공눈물을 사용하시는 분들은 건강보험 혜택 적용을 받아 약국에서 저렴하게 구매할 수 있었습니다만 내년부터 비급여 적용 예정이라 크게 오를 수 있다는 소식에 많이들 놀라셨을 겁니다.

 

 

다행히 내년에도 히알루론산 나트륨 점안액인 인공눈물을 의료보험을 통해 처방받을 수 있다고 합니다. 다만 처방 보험 적용이 축소되었는데요. 그럼 어떻게 의료보험 축소되는지 아래내용을 통해 자세히 알아보도록 합시다.

 

 

 

인공눈물 건강보험 적용이란?

 

인공눈물 건강보험 적용은 히알루론산나트륨성분의 인공눈물을 구매할 때 비용을 의료보험으로 보장받아 처방받을 수 있어 비교적 저렴하게 구매할 수 있습니다. 

 

 

인공눈물 건강보험 축소적용

 

인공눈물 건강보험이 내년부터 축소적용될 예정이라고 합니다. 

 

축소내용

1) 외인성 질환의 경우라도 안구건조증이 지속되는 경우 내인성 질환으로 여겨지면 인공눈물 건강보험 적용 가능 *외인성 질환이란?  라식/라섹/렌즈 착용 등의 외부 요인으로생긴 안구건조증등을 외인성 질환이라 함. 2) 내인성 질환의 경우 인공눈물 처뱡량을 연간으로 4박스 제한할 수 있음

 

외인성 질환으로 인공눈물을 처방받을 경우 건강보험 적용 대상에 제외될 수도 있지만,  라식 및 라섹 수술등의 외부요인 즉 외인성 질환으로 안구건조증이 생겨도 지속되는 경우 내인성질환이라 생각되면 인공눈물 건강보험 적용가능하다고 합니다. 단, 수술한 지 몇 년이 흘러야 내인성질환으로 봐야 하는지를 논의 중이라고 합니다.

 

또한 내인성 질환의 경우 인공눈물 처방량을 연간 4박스로 제한할 수도 있다고 합니다. 현재 이러한 사항을 건강보험심사평가원에서 검토 중에 있고 자세한 결정은 연말이 돼야 알 수 있을 듯합니다. 

 

 

약제 건강보험 확인방법

약제 건강보험 확인하는 방법에 대해 궁금하셨을 텐데 건강보험심사평가원 홈페이지에서 건강보험이 적용되는 약제 목록을 알아보 실 수 있습니다. 

이때 약제급여목록표에서 제품별 상함 금액도 함께 보실 수 있으니 참고하시길 바랍니다.

 

   보험심사평가원 약제급여목록 바로가기  

약제급여목록표 < 목록표 < 약제기준정보 < 제도·정책 < 건강보험심사평가원

 

건강보험심사평가원 > 제도·정책 > 약제기준정보 > 목록표 > 약제급여목록표 순으로 들어가시면 됩니다.

 

약제급여목록및급여상한금액표_(2023.12.1.)(22,916)_공개용 (1).xlsx

2.45MB

 

 

 

안구건조증

 

안구건조증은 눈물이 부족하거나 충분히 분비되지 않아 눈이 건조한 상태로 눈의 피로와 불편함을 주는 증상입니다.

 

안구건조증 증상

1) 눈이 건조하여 따갑거나 시린 느낌 또는 무거워지는 느낌을 주어 불편함을 준다. 2) 눈이 쉽게 피로해진다. 3) 눈이 자주 가렵거나 눈꺼풀이 붓는 경우도 있다. 4) 일시적으로 시력이 흐린증상도 있다.

 

 

마무리글

 

지금까지 인공눈물 보험적용 혜택 축소예정에 대해 알아보았습니다. 

건강보험에서 라섹 수술등의 요인으로 인공눈물 사용 시 건강보험 혜택에 제외한다고 해서 많은 분들이 당황하셨을 겁니다. 많은 우려 속에 다행히도 인공눈물 의료보험 적용이되 안심입니다만 내년부터 인공눈물 보험적용 혜택이 축소될 예정인 부분은 다소 아쉽기도 합니다.

확정된 인공눈물 보험적용 내용은 건강보험심사평가원의 결정에 따라 자세히 알 수 있으니 결정이 날 때까지 조금만 더 기다려보도록 합시다.

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